Hospital das Clínicas de RP recebe certificação internacional no tratamento de urticária

O Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto passou a integrar a lista dos centros de referência internacionais no tratamento da urticária, condição que vai afetar pelo menos 20% da população em algum momento da vida.¹ Apenas 27 centros em todo o mundo receberam esse título de excelência, sendo 6 deles no Brasil, que é o primeiro colocado no mundo em número de centros certificados.²

Para receber a certificação UCARE (Urticaria Center of Reference and Excellence), os centros especializados em urticária foram avaliados em 32 critérios pré-estabelecidos, relacionados a infraestrutura, ensino, pesquisa, conscientização e aderência às diretrizes internacionais de diagnóstico e tratamento. O objetivo de criar essa rede mundial de referência é aumentar o conhecimento sobre a doença por meio da pesquisa e educação, melhorando o diagnóstico e proporcionando excelência nos tratamentos, padronizando a abordagem ao paciente com urticária. Assim, o paciente com urticária que chega a um UCARE recebe exatamente o mesmo atendimento, seja em São Paulo, Berlim, Barcelona ou Toronto. Para conquistar essa certificação, os centros precisam apresentar aos auditores um ambiente de atendimento adequado e provar na prática sua adesão aos mais avançados padrões de manejo da urticária, em concordância com o praticado nos melhores centros europeus.³

Para a Dra. Luisa Karla Arruda, Professora Titular do Departamento de Clínica Médica da FMRP-USP, a importância do certificado para a especialidade deve ser reconhecida. “O certificado UCARE recebido pelo nosso serviço é um reconhecimento da excelência da nossa equipe no manejo de pacientes urticária e uma conquista muito importante para a especialidade de Alergia e Imunologia em nosso país. Este certificado nos permite estreitar contato com os melhores centros de urticária do mundo”, destaca Arruda. 

Ela também ressalta como a interação com outros centros de referência ajuda a prover o melhor atendimento possível aos pacientes: “A oportunidade de atualização sobre temas em urticária crônica e a possível troca de experiência entre nosso centro e os maiores nomes da especialidade nos permite aprimorar o conhecimento, e nos encoraja a fazer tudo o que for possível para fornecer o melhor tratamento para os nossos pacientes com a doença”.

A certificação é emitida pela rede GA2LEN – Global Allergy and Asthma European Network, que reúne os principais serviços clínicos europeus e instituições de pesquisas na área de alergologia e asma, em associação com a Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI).³

Sobre a urticária

Estima-se que cerca de 20% da população mundial já tenha sofrido com a urticária em algum momento da vida.¹ Conhecida popularmente como uma doença alérgica da pele, a urticária pode causar problemas que vão além das lesões avermelhadas e coceira, impactando diretamente a qualidade de vida dos pacientes.⁴

Existem diversos tipos de urticária e, ao contrário do que muitos pensam, nem sempre a urticária é uma alergia a algum fator externo, como alimentos, bebidas, medicamentos ou substâncias que tiveram contato com a pele.⁵ As lesões de urticária duram no máximo 24 horas no mesmo local, quando se resolvem sem deixar marcas ou cicatrizes, aparecendo, em seguida, em outras partes do corpo.⁵ Nos casos agudos, esse fenômeno ocorre por até 6 semanas.⁵ No entanto, na urticária crônica, isso persiste por mais de seis semanas, com as lesões ocorrendo praticamente todos os dias e a doença pode prolongar-se por meses ou anos.⁶ Cerca de 63-93% das urticárias crônicas são espontâneas, ou seja, acontecem sem que sejam causadas por qualquer fator externo desencadeante, dificultando o diagnóstico.⁵ Para esses casos, o tratamento preconizado pelos UCAREs permite que 93% dos pacientes atinjam o controle dos sintomas.⁷

Nos casos crônicos, o impacto na qualidade de vida já é considerado similar ao de doenças cardíacas e maior do que o causado por outras doenças dermatológicas como hanseníase e psoríase em placas.^8,9 Em razão da coceira intensa e da imprevisibilidade das crises, o impacto da urticária crônica na qualidade de vida dos pacientes vai muito além do aspecto visual, incluindo o prejuízo ao sono e afetando o estado mental, as atividades profissionais, as relações conjugais e sociais.¹⁰

O tratamento é feito à base de antialérgicos e outros medicamentos, como os imunobiológicos, de acordo com a necessidade de cada paciente.^5-7

Referências

1. Criado PR et al. Urticária. An. Bras. Dermatol. vol.80 no.6 Riode JaneiroNov./Dec. 2005
2. UCARE – A GA2LEN NETWORK. Disponível em: http://www.ga2len-ucare.com/centers.html. Último acesso em: 17/07/2017.
3. Maurer M, Metz M, Bindslev-Jensen C et al. Definition, aims, and implementation of GA(2) LEN Urticaria Centers of Reference and Excellence. Allergy. 2016 Aug;71(8):1210-8.
4. Greaves MW, Sabroe RA. Allergy and the skin. I – Urticaria. BMJ. 1998;316:1147-50
5. Zuberbier T, Asero R, Bindslev-Jensen C et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy 2009;64:1417-26.
6. Maurer M, Weller K, Bindslev-Jensen C et al. Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria. A GA²LEN task force report. Allergy. 2011 Mar;66(3):317-30.
7. Kaplan AP. Therapy of chronic urticaria: a simple, modern approach. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 May;112(5):419-25.
8. O’Donnell BF, Lawlor F, Simpson J et al. The impact of chronic urticaria on the quality of life. Br J Dermatol. 1997 Feb;136(2):197-201.
9. Silvares MR, Fortes MR, Miot HA.. Quality of life in chronic urticaria: a survey at a public university outpatient clinic, Botucatu (Brazil). Rev Assoc Med Bras. 2011 Sep-Oct;57(5):577-82.
10. Maurer M, Staubach P, Raap U et al. H1-antihistamine-refractory chronic spontaneous urticaria: it’s worse than we thought – first results of the multicenter real-life AWARE study. Clin Exp Allergy. 2017 May;47(5):684-692.